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一名三十歲的女子，在桃園機場工作，長期上夜班，但工作時間排在晚上8-12點，接著休息4小時，又需要繼續上班到早上8點，長期下來日夜顛倒，無法好好睡覺，導致他整天精神不濟，最後只能暫停工作改善睡眠品質。甚至有其他失眠患者，竟然同時使用高達8種的安眠藥，是一般人的2-5倍量，甚至晚上喝酒幫助睡眠，在醫師眼裡都是不可以的。

陳家駒醫師表示，睡眠的狀況不能單單看白天或晚上，而是整天的作息配合下來，往往形成一個惡性循環。失眠表現方式，可能是超過半小時還無法入眠，或是睡睡醒醒，睡眠品質不足，當一週出現2次以上這樣的現象，就應該就醫。

常見失眠原因

• 壓力
• 睡前飲用提神飲料：咖啡、茶葉
• 睡前太刺激性：3C產品刺激滑手機
• 疾病：慢性疾病引起痛癢導致難入眠
• 藥物副作用：現代人用藥太多，帶有刺激

吃安眠藥又喝酒小酌助眠？醫生：比藥物中毒嚴重

安眠藥物種類繁多，有些患病自行調配藥物，但藥物極其複雜，使用量沒有注意，容易造成失眠慢性化、藥物依賴、成癮甚至濫用。陳家駒醫師說，最怕患者吃藥配著酒飲用，以為喝酒助眠，但藥和酒精是麻醉劑，讓你喝下後，腦波還會亢奮運作，扭曲生理時鐘，即便喝到爛醉睡著了，那也不是睡眠，而是被痲痺，隔天醒來並不會有休息到感覺。藥物和酒精造成的加乘效果，是比藥物中毒嚴重，醫生再三提醒，兩者一定要二擇一。

醫生最常遇到病患，拿家人吃的安眠藥，但每個病人用藥背景不同，因為安眠藥有放鬆、麻醉的效果，但長期使用會產生依賴性，最常被病患問，是不是一輩子都要吃藥，個人身心健康和病情都會受影響。而藥物治療2個月以上仍未見效，就該到精神科，查明其背後因素，醫師會根據個案，可能添加其他治療：例如提早半個小時睡覺。

失眠害生理功能衰退 失眠3個月像老了十歲

失眠可能引起的慢性病：

• 生理生化功能及自律神經、神經功能異常
• 代謝功能異常
• 修補、免疫功能異常：身體有毒素有細菌感染，免疫製造蛋白不足
• 隱藏性生理疾病：身體的弱點，全在身體時不好跑出來
• 日常生活功能下降：身體每況愈下，會過勞整天懶洋洋，老化速度變快

過勞已經成疾病 越累不見得越好睡

2018年世界衛生組織，將過勞已經視為一種疾病，患者常常以為太累比較好睡，但其實這樣的疲勞感讓睡眠品質變好，身體沒了動能，但腦部還是在運作，心跳依舊跳很快。睡眠是一個安穩的步調，要內在也感受到安穩，經由調整生活管理、睡眠環境塑造，才能有效治療。

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書田診所精神科主任醫生 陳家駒

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