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中醫學對早洩有豐富的記載，葉天士《秘本種子金丹》說：“男性玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可當，故每次交合，陽精已洩，陰精未流，名曰雞精。”沈金鰲《沈氏尊生書》：“未交即洩，或乍交即洩。”陳士鐸《辨證錄·種嗣門》曰：“男性有精滑之極，一至婦女之門，即便洩精，欲勉強圖歡不得，且洩精甚薄，人以為天分之弱也，誰知心腎兩虛乎”，強調了滑精日久是造成早洩的病因，心腎兩虛是其病機所在。朱丹溪曰：“主閉藏者，腎也，司疏洩者，肝也。二臟皆有相火，而其系上屬於心”。

總之，中醫認為早洩與心、肝、腎關系密切，精液的藏攝疏洩依賴於心、肝、腎等臟腑的共同作用，腎主藏精，肝主疏洩，一藏一洩全在於心所主的神志所系，心火一動，相火隨之，則早洩作矣；心神安寧則藏洩有度，心神不寧則精液的藏洩失度，所以早洩其本在腎，其制在肝，其源在心。所以治療應當從心、肝、腎等入手。

早洩的原因常見的如下：

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1、先天不足：腎為先天之本，藏有先天之精，父母精血不足，多導致子女早洩。不過這種早洩的病因屬於極少數的現象。

2、情志失調：情志活動（精神狀態）必須以內臟精氣化為物質基礎，所以醫學很重視“七情”，調和，七情失調、喜怒無常、情志過激、悲傷過度等是造成早洩的主要因素之一；

3、房勞過度：房事不節，房勞過度則耗傷腎精，腎精流失過多，元陽因之虧損而導致早洩，這就是我們開頭說的比較常見的一種早洩的病因。

4、久病傷腎：久病不愈，失於調養，損耗精氣而導致早洩，中醫有“久病及腎”之說；

5、年老體衰：男女自幼年開始腎逐年充盛，至壯年則達極盛，而到了老年則因腎氣衰退呈現衰老；

辨證論治

【症狀】性慾減退，早洩遺精，或伴陽痿，腰膝酸軟，小便頻數而清，夜尿頻多，尿後餘瀝，頭暈耳鳴，神疲乏力，舌淡胖，苔薄白，脈沉弱。

【證候分析】先天不足或自慰、房勞太過、遺精日久、久病體虛等均可導致腎氣虛弱，失於封藏，精關失約而見早洩、遺精；腎氣虧虛，命門火衰，故性慾減退或陽痿；腰為腎之府，腎虧故腰酸膝軟；腎氣虛弱，膀胱氣化失司，固攝無權，故小便頻數而清，夜尿頻多，尿後餘瀝；精不養神以上奉於腦，故頭暈耳鳴；腎陽虧虛，不能溫養，氣血化生不足，故神疲乏力；舌質淡胖，苔薄白，脈沉弱均為腎氣不足之征象。

【治法】溫補腎氣，固腎澀精。

【方藥】金匱腎氣丸加減。附子9g，肉桂6g，熟地黃18g，山茱萸12g，山藥12g，茯苓9g，澤瀉9g，牡丹皮9g，金櫻子9g，桑螵蛸9g，芡實12g，沙苑子20g，覆盆子20g。

【方解】方中以熟地黃滋陰補腎，填精益髓；配伍山茱萸溫補肝腎，收澀精氣；山藥滋腎補脾固精；澤瀉清瀉腎濁，分消水濕，並防熟地黃之滋膩；牡丹皮清瀉肝火，並制山茱萸之溫澀太過；茯苓健脾滲濕，以助山藥之補脾固精；附子、肉桂溫補腎陽。諸藥合用，雙補腎陰腎陽。加入金櫻子、桑螵蛸、芡實、沙苑子、覆盆子，益腎澀精，以補腎澀精。

【備用方劑】贊育丹加減。熟地黃15g，白術15g，當歸12g，枸杞子12g，山萸肉9g，杜仲9g，巴戟天9g，仙茅9g，仙靈脾9g，肉蓯蓉9g，韭菜子9g，蛇床子9g，肉桂9g，附子6g。

【中成藥】復方玄駒膠囊，每次3粒，3次/d;；或麒麟丸，每次6克，一日2-3次 ；壯陽填精口服液（西苑醫院泌尿科制劑）每次10ml，2次/d;伊木薩克片，每次2～3片，1次/d，晚飯後服。

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