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徐嘉賢指出，今年的疫苗，公費跟自費最大的差別有幾個：年齡、產地/品牌、施打時程。

今年公費疫苗以不同年齡，分成兩個品牌： 6 個月至 3 歲以下有賽諾菲巴斯德的疫苗； 3 歲以上，則是國光疫苗為主，部分為賽諾菲疫苗。自費疫苗方面，自費葛蘭素疫苗適用 6 個月以上；自費巴斯德疫苗適用 6 個月以上；自費國光疫苗適用 3 歲以上。

另一個最大的差別是製造地，一個是法國，一個是德國，另一個則是台灣。而品牌方面，巴斯德公司賽諾菲，是傳統疫苗大廠；葛蘭素也是世界前幾名的大藥廠；國光生技也是台灣最大的疫苗生產公司。這三間都是非常老字號的疫苗廠。

今年自費疫苗施打時間無限制 可早於公費疫苗施打

徐嘉賢表示，最詭異的差別在於施打時間，今年公費疫苗施打時間，跟自費的疫苗是不一樣的。公費有分3批及日期的規定（11/15、12/8、1/1），而自費則沒有限制，可以早點打。徐嘉賢解釋，講得白一點的話就是如果家長想要讓孩子早點有免疫力、不想等、不像在學校施打或是有品牌/產地偏好，又或者不在公費對象中，就可以選擇自費施打疫苗。

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鼻塞是癌症的警訊

台灣是一個又濕又熱、空氣品質又不穩的地方，不只過敏族群非常難受，連一般人有時也會受不了。白天醒來的時候總是會鼻塞，也因為吸不到空氣而覺得一整天精神不濟；而且只能用嘴巴呼吸，還會讓喉嚨乾癢不舒服。

但也因為鼻塞是一個太常見的症狀，所以常常容易被忽略，認為就是過敏、就是空氣品質不好，但卻忽略了鼻塞帶來的身體警訊。

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亞洲大學附屬醫院頭頸外科主任陳亮宇說，他曾收過一名患者，就是鼻塞4個多月，一直都以為是睡眠呼吸中止症、空氣品質太差、或是鼻中膈彎曲造成的，直到咳痰有血絲才趕緊就醫，結果發現是第一期鼻咽癌。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，胃部疾病會影響到心臟功能，患者常常感覺心悸，胸悶，去心臟內科檢查卻是常常檢查不出來，這其實問題的根源在於腸胃。患者常常伴隨腹部飽脹、打嗝困難造成的胃脹氣，往上壓迫到心臟，造成心臟不適。但由於心臟症狀比較明顯，很少有人會在看醫生時主動提起其他徵兆，導致誤診率非常高，這類的問題在年節時暴飲暴食後非常容易發生。

周宗翰表示，當嚴重到心電圖出現異常，代表這種問題由功能型的消化障礙，轉變成比較嚴重的實質上的器官病症，這種形況跟冠心病的症狀非常相似，通常稱為胃心症候群。

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圖片來源：photoac

老化人口的新興口腔問題

根據OECD國家的公共衛生研究顯示，近二十年來歐盟的年輕人（35-44歲）的蛀牙率大幅下降了30%，而以老年人爲主的牙根蛀牙率也減低了50%。這些數據顯示了醫療水平發達的國家牙科技術的進步與公共衛生政策的成功，然而人類平均餘命的延長也增加了我們需要使用牙齒的年限，這個長期趨勢已成為牙科最新的挑戰。

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長期咬牙(clenching)合併深咬(deep bite)齒列不正問題所導致的咬合病(occlusal disease)
授權使用：丰采美學牙醫部落格

就是在每天的飲食中，放入可促進有害物質排泄的具解毒作用食品。植物會製造出各式各樣保護身體免於有害物質傷害的物質，具預防失智症的有效成分。

日本醫學博士白澤卓二在大樹林出版的阿茲海默症革命：搶救失智的大腦書中，介紹了 4 種強效的食品，將這些食品儘可能放入每日的飲食內，對失智症預防有助益。

 4 種最強的排毒蔬菜

1.香菜：將囤積在腦部的重金屬排出

香菜是一種非常好的蔬菜，含有豐富的維生素及礦物質。可以促進水銀和鉛等重金屬的排泄作用，所以被稱為最強的排毒蔬菜。除了對沙門氏菌和念珠菌等的抗菌作用之外，也有強力的抗氧化作用，也能消除胰島素抵抗性，具有種種健康效果。在動物實驗已確認對生殖器及腦部囤積的重金屬(鉛)有促進排出效果。也可以成為阿茲海默症預防的強力盟友，要積極攝取的食材代表。

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這個年紀剛好是退休的年紀，老人們終於從繁重的工作中解脫，不過他們並沒有因此有更高的幸福感，相反，倒是可能因為突然的清閒和缺少社交而感到焦慮和無所適從。研究也表明，一個人一生中，出現憂鬱症的最高峰就是中老年時期。

不過生活經驗告訴我們，中老年時期的憂鬱症往往不被重視，但我們必須要知道，憂鬱症不僅僅是影響心理健康，它對生理健康，例如第2型糖尿病和心血管疾病都是有關聯的。目前，全世界有近3.5億人存在憂鬱相關的心理障礙，它造成的死亡佔全因死亡的12.7%。

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打麻將是華人長輩最好的抗憂鬱活動

幫助中老年人們預防和擺脫憂鬱，是很重要也很急迫的。該怎麼做？一項華人科學家的研究或許給了我們答案。在最近的社會科學與醫學期刊上，中國的華中科技大學同濟醫學院和美國佐治亞大學的幾名研究人員發現，參與社交活動對中老年人的心理健康很有好處，能夠降低他們憂鬱的風險，尤其是打麻將。

營養師大力推薦斷食法可以有效控制體重，營養師蘇政瑜解釋，斷食減肥之所以可行，是因為根據目前的研究，我們知道每個人從進食完最後一餐、到將體內的葡萄糖、肝醣用盡，平均來說需要 12 ~ 14 小時。一旦體內的能量用完，你的身體就會進入燃脂狀態，這也是為什麼斷食時間建議至少要維持 16 小時、甚至更久。

但是，一定有人有這個經驗，斷食之後出現了低血糖的問題，只好忍痛破功。醫師賴睿昕認為，中醫會先找到血糖上升的原因，容易血糖不穩的人，必須注重營養均衡，而不僅僅是限制飲食。

粗糧達到50%以上，什麼都吃，什麼都不多吃，糧食、肉、蛋、奶、蔬果等都要均於攝取。過度控制飲食會造成隱性飢餓，反而對身體的運化功能造成傷害。他表示。

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圖說：斷食是減肥好方法，但也容易肚子餓/圖片來源:unsplash

健保署指出，有部分特約藥局因為非使用IE，造成上線困難，已即時解釋解決，雖有特約藥局零星上線問題，或驗證速度稍慢，絕大部分每人在15到20秒內能購買完成。截至11時43分，已有5,853家特約藥局上線確認庫存數量，有5,012家已開始販售，共售出720,502片。

健保署指出，建議民眾可以改到民間口罩地圖（https://mask.pdis.nat.gov.tw/），避免上不去系統的問題。

健保署長李伯璋表示，這次口罩領取的資訊系統開發壓力非常複雜，在非常短的開發系統時間，要應付瞬間承載的交易量，本署負責軟體及硬體的資訊同仁及資拓宏宇資訊廠商，全員只有成功、不許失敗的使命必達精神，首日健保特約藥局開賣實名登錄口罩，尚能順利進行，大家一起祈福，一起努力。

文/必利吉 圖/必利吉

5月8日時，疾管署又公布新增1例漢他病毒出血熱病例，是一名50多歲女性，近期沒有出國史，在工作地點雖然有見過老鼠，但沒有被咬傷，卻在4月15日起出現發燒、全身痠痛症狀就醫，因症狀未改善，於4月17日就醫後收治住院，並於4月20日通報，因第一次採檢結果無法確認，5月5日再次採檢，8日確診。

而這名案例跟第4例一樣，都沒有被老鼠咬傷卻確診，表示環境的髒污已經讓空氣中含有病毒，透過吸入就可能感染。

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每5人就有1人有關節退化

關節痛是最常見的健康困擾，而退化性關節炎更是每個人一定會碰到的問題，也是最常見的骨關節疾病。根據衛福部統計，在台灣有 350 萬人有退化性關節炎，在 58 歲以上的長者，每 5 位就有 1 位有關節退化的問題。

在大家的既定印象中，退化性關節炎是屬於老人疾病，是上了年紀才會出現的，但其實不然，現在也有越來越多的年輕患者出現。在節目 Topic中，健眾細胞生醫執行長張薏雯博士就提到，自己身為跑步的愛好者，為了要參加半馬瘋狂訓練，最後跑完後就到骨科報到了。

除了跑步以外，張薏雯博士也提到另一個高風險族群，那就是產後媽媽們，由於上健身房運動非常流行，所以剛生產完的年輕媽媽們，為了想要恢復身材，又聽說重訓可以讓身體線條快速恢復，就會很努力的去上健身房。

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產後立即重訓是罹患退化性關節炎的高風險因子。